眼睛癢得當心蟎蟲寄生 嚴重可致角膜穿孔 聽聽醫生怎麼說

最近網上有條很聳動的新聞——《武漢女子角膜穿孔，睫毛根部58只蠕形蟎，蟎蟲為什麼會進眼睛里？》

新聞截圖

這個標題太嚇人了，再配上蟎蟲本尊稍微有點醜陋的形象，卓正科普的小編同事瞬間就不好了，“連夜買站票”跑來私信我，因此我覺得科普一下蟎蟲和眼病的關係，不光可以讓大家瞭解蟎蟲的危害，也可以順便給大家做一下心理疏解。

我們說的蟎蟲一般指的是塵蟎。而塵蟎中可能在眼部寄生的是蠕形蟎。蠕形蟎體積微小，僅有170μm-500μm，顯微鏡下才能看見。蠕形蟎在室內主要生活在床上、地板上或者軟體傢具（例如布沙發、抱枕、布藝玩偶）上。蠕形蟎沒有叮咬人的習性，在眼部主要的損傷是因為寄生的部位特殊導致的一系列的疾病。

蠕形蟎寄生在眼睫毛的根部皮膚裡面。

蠕形蟎對眼部的損傷表現在：機械損傷、分泌物導致的炎症反應和過敏反應。

而睫毛根部是瞼板腺分泌油脂的管道開口位置。瞼板腺分泌的油脂起到了潤滑眼球、保護淚液不過快蒸發的作用。所以蟎蟲寄生導致的機械損傷就可能導致瞼板腺分泌油脂的功能下降，從而出現一系列問題。

蠕形蟎感染可直接導致的疾病包括：乾眼症、麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、過敏性結膜炎等。

而嚴重的乾眼症、瞼緣炎和過敏性結膜炎又可能會波及角膜導致角膜炎。所以蠕形蟎感染的確是有發生角膜穿孔的可能性的。但是這種可能性在真實世界中是非常非常小的。

所以如果您有乾眼症、麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、過敏性結膜炎這些疾病、並且反覆容易複發，常規治療效果不佳，建議都需要請眼科醫生面診檢查，排除蟎蟲感染的可能性。

針對一些蟎蟲過敏，我們可以選擇針織密度更高的紡織面料。一般織物孔徑小於6um就可以阻止活體蟎蟲和蟎蟲碎屑接觸人體，從而達到物理隔絕的作用。所以選擇專門的防蟎蟲床上針織品可以幫助我們減少發生蟎蟲相關性眼病。

60℃以上的溫度可以起到殺滅蟎蟲的作用。建議床上用品、窗帘、沙發套等紡織品選擇60℃以上的高溫清潔。

在正常室溫情況下，濕度75%~80%為蟎蟲生長繁殖的最佳濕度。濕度低於50%時，可導致塵蟎因脫水死亡。所以在潮濕的梅雨季節，使用抽濕機或者把空調的抽濕功能打開，對減少生活環境中的蟎蟲密度也是有幫助的。

吸塵可以去除蟎蟲，也可以清除蟎蟲碎屑和分泌物等過敏物質。所謂除蟎儀本質作用還是吸塵。而除蟎儀的紫外線是無法殺滅蟎蟲的。所以選擇一個靠譜的吸塵器可能比除蟎儀效果更好。

而使用吸塵器需要註意的是防止尾氣對空氣的二次污染。HEPA濾網可過濾直徑為0.1 μm的顆粒,帶HEPA濾網的吸塵器其尾氣清除率可以達到99.7%，所以是相對來說更安全的選擇。

免責聲明：文章目的是提供一般健康信息，個人醫學問題請向醫生咨詢。

審稿專家｜卓正醫療劉慧穎醫生

醫學編輯 ｜達達

監製 ｜耶婁

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