近期,福建進入流感高發季。因氣候變化等原因,福建各地發熱門診患者特別是兒童患者明顯增加,6月份以來,日均門診量從1.5萬人次上升至3.3萬人次,受流感等重點傳染病流行與新冠肺炎疫情疊加影響,部分地方醫療機構發熱門診供需矛盾突出,出現發熱門診人員擁堵、就診等候時間長等問題。
福建省衛健委下發《關於進一步做好發熱患者醫療服務的通知》,要求各地優化流程,科學精準做好醫療服務,統籌協調好疫情防控和發熱門診患者醫療服務保障工作。
《通知》對做好發熱門診患者醫療服務提出具體措施和要求——
▲要求各地、各設置發熱門診的醫療機構召開專題會議就做好發熱門診患者醫療服務工作進行研究部署,按照省衛健委相關要求落實做好發熱門診患者醫療服務工作;
▲要求各設置發熱門診的醫療機構根據要求應開盡開,不得隨意停診或關停;
▲進一步加強醫療機構預檢分診,派出有經驗的醫務人員擔任預檢分診人員,及時分流患者;
▲加強發熱門診管理,及時充實發熱門診醫療力量,在發熱門診設置臨時留觀區和等候區,儘量避免人員聚集;
▲增購核酸快速檢測設備,提高發熱門診核酸檢測能力,確保核酸檢測報告2-3小時內回報;
▲進一步簡化、優化流程,對發熱患者分類管理,及時為發熱患者提供對症的診療服務;
▲加強人文關懷,主動做好發熱患者留觀期間的服務工作;
▲充分發揮基層監測哨點作用,分流分擔發熱患者,避免醫療機構發熱門診人員擁堵。
《通知》強調,各級衛生健康行政部門要落實屬地監管責任,強化日常監督,組織相關職能單位人員,採取“四不兩直”方式,對醫療機構發熱門診管理及醫療服務等工作開展現場督導,確保相關要求,措施落實到位,在從嚴從緊從細落實疫情防控措施的同時,確保為人民群眾提供高質量的醫療服務。
日前,記者就本次流感防治的相關問題採訪了福建省疾控中心傳染病防治所有關專家。
什麼是流感?
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節性流行,所以也稱季節性流感。進入流感流行季節,學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所常發生暴發疫情。引起季節性流行的流感病毒通常為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系,目前我國南方省份流行的病毒主要是H3N2。
流感流行有何特征?
流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源,主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天(平均2天),從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。
流感有什麼癥狀?
流感一般表現為急性起病、發熱(部分病例可出現高熱,達39-40℃),伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅、結膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕症流感常與普通感冒表現相似,但其發熱和全身癥狀更明顯。重症病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、休克、瀰漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種併發症。
流感如何診斷?
流感的癥狀是臨床常規診斷和治療的主要依據。但由於流感的癥狀、體徵缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆,所以流感的確診有賴於實驗室檢測,常用檢測方法包括病毒核酸檢測、抗原檢測和病毒分離培養等。
流感如何防治?
1.接種疫苗。每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。據國家流感中心監測數據,本次流行的A(H3N2)流感病毒多數為2021-2022年流行季疫苗株的類似株,提示去年接種的疫苗對本次流行具有較好的保護效果。
2.非藥物措施。預防流感的非藥物措施包括:要常開窗通風,保持空氣流動;保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口;均衡飲食,適量運動,充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節,儘量避免去人群聚集場所;出現流感樣癥狀後,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;流感樣癥狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。
3.藥物治療。常見的抗流感病毒藥有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經氨酸酶抑製劑,以及血凝素抑製劑阿比多爾和聚合酶抑製劑法匹拉韋等,早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重症和死亡的發生率。其中使用較為廣泛的是奧司他韋,該藥在國內市場上的商品名包括“可威”或“達菲”等。瑪巴洛沙韋是2021年國內新上市的抗流感病毒藥物(商品名為“速福達”),適用於 12 周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感併發症高風險的患者。特別提醒廣大市民朋友,因為藥物的使用有適應症及禁忌症,所以一定要在臨床醫生指導下用藥,切勿自行用藥,以免產生不良後果。
來源:福建日報·新福建客戶端、健康福建
編輯:林淳淳
審核:任少傑