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很多人體檢時都會查出“頸動脈斑塊”，而“頸動脈斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風險。甚至網上有人說，“頸動脈斑塊”的最終歸宿就是“腦梗”。因為頸動脈給我們的頭部提供血液，是供血量最大的血供系統之一，如果頸動脈出現堵塞的話，會容易引發心血管疾病，比如腦梗、中風等。真的會這樣嗎？鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區放射介入科副主任醫師範鋒2022年6月在其百家號刊文，講述了一個真實案例：深夜，昏迷不醒的張先生（化名）被救護車送到了醫院。經CT檢查，張先生頸動脈狹窄嚴重，發生了血流堵塞，引發了急性腦梗，好在搶救及時。經過搶救，張先生脫離了死亡危險，但是也落下了癱瘓的後遺症。張先生平時經常抽煙喝酒，不加節制，而且還經常加班熬夜。在兩年前，就因為時常感到頭暈眼花到院內檢查過，經過超聲檢查之後，找到了原因所在。原來張先生在兩年前就被檢查出頸動脈硬化而且存在斑塊，頸動脈輕度狹窄。醫生叮囑後，張先生覺得只要按時吃藥，註意控制血壓就沒什麼問題，平時還是繼續着自己的不良生活習慣。結果兩年間頸動脈斑塊癥狀不減反增，頸動脈狹窄嚴重，才會導致自己突發腦梗。①體檢查出頸動脈斑塊這種疾病很常見，而隨着生活水平的提高，頸動脈斑塊這種疾病也逐漸年輕。鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區放射介入科副主任醫師範鋒2022年6月在其百家號刊文介紹，頸動脈斑塊的確很普遍，醫生要告訴大家的是，如果體檢發現了頸動脈斑塊，並不意味着自己距離腦梗這種嚴重疾病就不遠了。檢查出了頸動脈斑塊，首先要先進行斑塊的進一步檢查，一是檢查斑塊的穩定性，二是觀察頸動脈有無因為斑塊而出現頸動脈狹窄，通過這兩點才能評估出頸動脈斑塊的危險性。如果斑塊較為穩定，因它導致腦梗的可能性是很小的；並且即使因為穩定性頸動脈斑塊導致了動脈狹窄，但是狹窄程度小於50%的話，一般不會對腦部供血產生較大影響。因此，若自己的頸動脈斑塊較為穩定，只要控制好動脈硬化程度，一般不會發生危險，也不用採取緊急的治療。但是如果斑塊造成的頸動脈狹窄超過了50％，它的危險性就會相應提升。而且不穩定的斑塊還有脫落、破裂等風險，如果因為斑塊移動引發血栓，進而血栓脫落，栓塞腦部血管，就可能會引發短暫性腦缺血或導致缺血性腦梗。①河北省人民醫院副院長、老年心臟科主任郭藝芳2022年6月在“ 郭藝芳心前沿”微信公號刊文表示，首先一點，也是最重要的一點，就是要降低膽固醇水平。我多次強調，膽固醇是形成動脈斑塊的主要原料，沒有膽固醇就沒有動脈斑塊，也就難以發生動脈粥樣硬化性心血管疾病（例如心肌梗死和腦梗死）。有效降低膽固醇水平，可以預防或延緩斑塊的發生髮展。如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低，已經形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。②第一，要想實現斑塊縮小或逆轉，首先要改變不良生活習慣，即控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法。第二，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫生指導下將血糖控制好。第三，應用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長。當膽固醇低到一定程度時，部分患者的斑塊可以縮小。不過，並不是所有發生頸動脈斑塊的人都需要應用他汀。如果斑塊很大，使得頸動脈出現明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應該及時接受他汀治療。如果頸動脈沒有明顯狹窄或者僅出現輕度狹窄，則需要在醫生指導下，根據每個人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。不經醫生指導、自行服藥的做法是不對的。② 更多健康生活信息
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本文綜合自：
①2022-06-18百家號“腦血管範醫生”《發現頸動脈斑塊，就離腦梗不遠了？提醒：註意3點，斑塊或可變小》（範鋒）
②2022-06-15微信公眾號“郭藝芳心前沿”《頸動脈斑塊能夠縮小或者消退嗎？有可能！》（郭藝芳）
桃園市中壢區大華路188巷17弄22號
